Chemotherapy.ru - всё о лекарственном лечении опухолей
На главную Написать письмо Карта сайта Версия для печати
лекарственная терапия в лечении опухолей противоопухолевые средства противоопухолевая терапия отдельных новообразований коррекция побочных эффектов

Рак предстательной железы

НОВОСТИ

Главная страница >  Лекарственная терапия в лечении опухолей >  Химиотерапия >  Рак предстательной железы

|    Химиотерапия   |    Гормонотерапия   |    Иммунотерапия   |    "Биотерапия"   |    Методики введения противоопухолевых средств   |    Фирмы, производители лекарственных средств.   |    Оценка эффективности лечения   |   

Поли-ХТ гормонорефракпгерного рака предстательной железы

Схема АР: Доксорубицин (60 мг/м2 в/в в 1 день) + Цисплатин (60 мг/м2 в/в в 1 день) через каждые 3 недели.

Схема FАМ {Фторурацил (600 мг/м2/сутки в/в постоянная инфузия в 1-5 дни) + Доксорубицин (30 мг/м2 в/в в 1 и 28 дни) + Митомицин С (10 мг/м2 в/в в 1 день), 2 и более циклов по 53 дня} = стабилизация в сред­нем 38 недель у 7 из 16 больных гормонорезистентным РПЖ; токсич­ность была умеренной (повышение температуры, тошнота, рвота, лейко- и тромбоцитопения, преходящая гематурия, мукозиты и алопеция).

Винбластин (6 мг/м2 в/в суточная инфузия в 1 день) + Циклоплатам (80 мг/м2 в/в капельно во 2-5 дни) = частичная регрессия опухоли у 30%, ми­нимальная — у 40%, стабилизация — у 20% больных гормонорефрактерным РПЖ, средняя продолжительность Рм — 9,2 мес.

Винорельбин (25 мг/м2 в/в в 1 и 5 дни) + Циклоплатам (100 мг/м2 в/в во 2,3 и 4 дни) у 23 больных гормонорезистентным РПЖ = частичная регрес­сия метастазов у 13%, стабилизация — у 47,8%, снижение уровня ПСА — у 47,8%, уменьшение болей — у 26,1%; медиана продолжительности эффек­та — 4,3 мес.

Доксорубицин (45 мг/м2 в/в в 1 день один раз в 3 недели до суммар­ной дозы 450 мг/м2) + Ломустин (40 мг/м2 внутрь в 1 день один раз в 3 не­дели) = частичные Рм у 12 (57%) и стабилизация у 3 (14%) из 22 боль­ных гормонорезистентным РПЖ; СПЖ — 39 недель.

Доксорубицин (75 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия один раз в 3 недели) + Преднизолон (5 мг два раза в день длительно).

Доксорубицин (40 мг/м2) + Циклофосфамид (800-2000 мг/м2) + G-СSF; циклами по 3 недели = Рм у 46% больных и снижение РSА- у 33%.

Доцетаксел (Таксотер; 75 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели) + Преднизолон (5 мг 2 раза в день ежедневно) в сравнении с Доцетаксел (30 мг/м2 в/в 1 раз в неделю в течение 5 недель циклами по 6 недель) + Преднизолон (5 мг 2 раза в день ежедневно) и в сравнении с Митоксантрон (12 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели) + Преднизолон (5 мг 2 раза в день ежедневно); продол­жительность лечения во всех трех группах — 30 недель = объективый эф­фект — соотв. у 12%, 8% и 7%; снижение ПСА — соотв. у 45%, 48% и 32%; уменьшение болевого синдрома — соотв. у 35%, 31% и 22%.

Доцетаксел (30 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни) + Цисплатин (70 мг/м2 в 1 день);

2 цикла по 3 недели = снижение ПСА (>50%) у 10 из 13 больных (77%) гор­монорефрактерным РПЖ с медианой до прогрессирования — 3 мес., рег­рессия определяемой мягкотканной опухоли — у 1 из 2 больных; серьезных осложнений не было.

Кетоконазол (1200 мг/день внутрь) + Доксорубицин (20 мг/м2/неделя в/в во 2-ю, 4-ю и 6-ю недели) = Рм у 67% больных и снижение ПСА- у 75%.

Митоксантрон (14 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Гидрокортизон (40 мг/день) в сравнении с Гидрокортизоном (40 мг/день) = снижение ПСА- соотв. у 37,5% и 21,5% больных, СПЖ- соотв. 12,3 и 12,6 мес., среднее время до прогрессирования — соотв. 3,7 и 2,3 мес.

Митоксантрон (12 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Преднизолон (по 5 мг внутрь два раза в день) в сравнении с Преднизолоном (по 5 мг внутрь два раза в день) = снижение ПСА — соотв. у 33% и 22% больных, симптоматический эф­фект — соотв. у 29% и 12%.

Митоксантрон (12 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Преднизон (два раза в день) = превосходит по эффективности один Преднизон.

Митоксантрон (12 мг/м2 в/в один раз в 3 недели) + Цисплатин (60 мг/м2 в/в в 1 день один раз в 3 недели) + Преднизолон (по 5 мг внутрь два раза в день длительно) у 13 больных гормонорефрактерным РПЖ = частичная регрессия метастазов у 23% больных,, стабилизация -у 38,5%, снижение ПСА- у 61,5%, уменьшение болей- у 46,2%; из-за нефротоксичности Цисплатин был исключен из схемы у 38,5% больных.

Митомицин С (10 мг/м2) + Фторурацил (400 мг/м2) + Лейковорин (200 мг/м2) = частичные Рм у 3 из 38 больных (8%) РПЖ, резистентных к ГТ + стабилизация у 13 больных (21%) + прекращение болей еще у 6 больных; переносимость ХТ была хорошей.

Паклитаксел (100 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день) + Карбоплатин (АUС 6 в 1 день) + Эстрамустин (10 мг/кг внутрь в 1 день); 6-8 цик­лов по 1 неделе = снижение ПСА у 60% больных.

Паклитаксел (175 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия в 1 день) + Митоксантрон (12 мг/м2 в/в в 1 день); периодичность циклов- 3 недели = снижение ПСА у 64% больных, облегчение болей- у 73%, медиана ПЖ- 11 мес.

Паклитаксел (140 мг/м2 в/в 96-часовая инфузия в 1 -4 дни)+Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь в 1-10 дни); периодичность циклов — 3 недели = сниже­ние ПСА у 59% больных, регрессия измеряемых опухолей у 50%; время до прогрессирования — 8 мес.

Паклитаксел (60-116 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия один раз в неделю в течение 6 недель) + Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь в 1-10 дни цикла­ми по 3 недели) = снижение ПСА у 64% больных, регрессия измеряемых опухолей у 54%; время до прогрессирования — 8 мес.

Паклитаксел (90 мг/м2 в/в 3-часовая инфузия один раз в неделю в те­чение 6 недель) + Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь в — 1, 0 и 1 дни ежене­дельно, 6 недель) = снижение ПСА у 11 из 14 больных (79%).

Паклитаксел (135 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия во 2 день) + Этопозид (50 мг внутрь 2 раза в день в 1-14 дни) + Эстрамустин (280 мг/м2 внутрь 3 раза в день в 1-14 дни); периодичность циклов — 3 недели = снижение ПСА у 53% больных.

Циклоплатам (100 мг/м2 в/в в 400 мл 5% р-ра глюкозы во 2,3 и 4 дни) + Навельбин ((25 мг/м2 в/в в 100 мл изотонического р-ра ЫаС1 в 1 и 5 дни), периодичность циклов — 4-5 недель = 22% частичных Рм + 39% стабили­зации у 18 больных.

Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь ежедневно с 1 по42день)+Винбластин (4 мг/м2 в/в еженедельно в течение 6 недель); периодичность циклов -8 недель = снижение РSА у 11 из 36 больных.

Эстрамустин (600 мг/м2/день внутрь) + Винбластин (4 мг/м2/неделя в/в) в течение 6-8 недель = Рм у 14% больных и снижение РSА- у 31%.

Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь ежедневно с 1 по 42 день, повторе­ние — через 3 недели) + Доцетаксел (75 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия один раз в 3 недели).

Эстрамустин (280 мг внутрь 3 раза в день в 1-5 дни) + Доцетаксел (40-80 мг/м2 в/в во 2 день); периодичность циклов — 3 недели = снижение ПСА (на >50%) у 63%, регрессия измеряемой опухоли — у 38% больных, СПЖ — 22,8 мес.

Эстрамустин (600 мг/м2 внутрь ежедневно длительно) + Паклитаксел (120 мг/м2 постоянная 96-часовая в/в инфузия каждые 3 недели) = сниже­ние РSА у 17 из 32 больных и Рм у 4 из 9 больных с измеряемыми опухо­лями.

Эстрамустин (600 мг/м2/день внутрь) + Паклитаксел (120 мг/м2/96 ч в/в через каждые 3 недели) = Рм у 53% больных и снижение РSА- у 44%.

Эстрамустин (10 мг/кг/день внутрь) 4- Эпирубицин (100 мг/м2 в/в через каждые 3 недели) = Рм у 54% больных.

Эстрамустин (в обычной дозе)+ Этопозид (в низкой дозе) = снижение РSА у 50% гормонорефрактерных больных, объективный эффект у 9 из 18 больных с определяемыми очагами и у 6 из 24 больных с метастазами в скелет; основные побочные эффекты: алопеция, лейко- и тромбоцитопения 3-1 степени у 25% больных.

Эстрамустин (15 мг/кг/день внутрь) + Этопозид (50 мг/м2/день внутрь) в течение 3-4 недель = Рм у 55% больных, снижение РSА- у 50%.

Эстрамустин (15 мг/кг/день, максимально 1120 мг/день, внутрь в 4 приема с 1 по 21 день) + Этопозид (50 мг/м2/день внутрь в 2 приема с 1 по 21 день), минимум 2 цикла по 4 недели = частичные Рм со сниже­нием ПСА более чем на 50% у 7 из 32 больных (22%) гормонорефрак-терным РПЖ; осложнения 3/4 степени: гранулоцитопения (20%), отеки (10%), тошнота и рвота (18%), анемия (10%), недомогание (20%); вви­ду токсичности комбинации рекомендовано использование меньших доз Эстрамустина.

Химиогормонотерапия рака предстательной железы

Гормонотерапия (хирургическая кастрация + Ципротенон ацетат) + ХТ (Циклофосфамид + Фторурацил; одновременно с гормонотерапией) в сравнении с гормонотерапией (вначале) + ХТ (при прогрессировании на фоне гормонотерапии) = Рм соотв. у 90% и 50% больных.

Гормонотерапия (Цитонал) + Циклофосфамид = регрессия костных метастазов у 9 из 23 больных РПЖ, у 6 больных Рм сохранялась 2 года, у двух — 3 года.

Кастрация, затем непосредственно после нее Цисплатин (2 мг/кг один раз в неделю в течение 6 недель), затем Эстрацит (12 мг/кг/день) = через 6 мес. прогрессирование наступило у 19% больных ранее нелеченным распространенным РПЖ, а среди больных, подвергшихся только кастра­ции, — у 46%; облегчение болей наблюдали соотв. у 28% и 19% больных.

Кастрация + УФТ в сравнении с агонист ЛГ-РГ + УФТ = заметное улучшение в обеих группах, эффективность этих двух комбинаций была почти одинаковой.

Таргетная терапия рака предстательной железы

Иматиниб метилат (Гливек; 400 мг внутрь 2 раза в день в течение >18 недель) у 18 больных с нарастанием ПСА после локальной терапии = стабилизация ПСА у 9 больных (56%); токсичность: высыпания (4,1%), гематурия (1,4%), диарея (1,4%), нейтропения (2,7%).

Комплексная терапия рака предстательной железы (РПЖ)

Гозерелин (Золадекс; 3,6 мг п/к каждые 28 дней) после радикальной простатэктомии = достоверное увеличение безрецидивной выживаемо­сти по сравнению с одной простатэктомией у больных высокого риска.

Золадекс (в течение 3 лет, начиная с первого дня ЛТ) + Ципротерон ацетат (в течение 1 мес., начиная за 1 неделю до ЛТ) + ЛТ (облучение малого таза до СОД 50 7р в течение 5 недель с последующей ЛТ на об­ласть простаты до СОД 20 Гр в течение 2 недель) в сравнении с одной ЛТ у 415 больных = 5-летняя безрецидивная выживаемость -соотв. 74% и 40%, общая 5-летняя выживаемость — соотв. 78% и 62%.

МАБ (Гозерелин + Флутамид; МАЕ начинали за 2 мес. до ЛТ и пре­кращали после завершения ЛТ) + ЛТ = повышение частоты полных Рм, снижение риска появления отдаленных метастазов, увеличение 8-летней безрецидивной выживаемости по сравнению с одной ЛТ у 456 больных РПЖ стадий Т2.

МАБ (Гозерелин или Леупролид + Флутамид; МАБ проводили в тече­ние 6 мес., начиная одновременно с ЛТ) + ЛТ = достоверное увеличение ПЖ в сравнении с одной ЛТ у 206 больных локализованным РПЖ; ток­сичность гормонотерапии была незначительной.

МАБ + дистанционная ЛТ (РОД 1,8-2,0 Гр 5 раз в неделю циклами по 3 недели на зоны возможного распространения опухоли — ПЖ, семенные пузырьки, парапростатическую клетчатку, зоны регионарного лимфоот-тока — до СОД 45-55 ГР; затем локальное облучение до СОД на весь курс ЛТ на ПЖ 72-75 Гр) + Фторурацил (в малых дозах в качестве радиосен­ибилизатора — 100-125 мг за 2-3 ч до ЛТ на протяжении всего курса ЛТ) в сравнении с МАБ + ЛТ и с ЛТ у больных локально-регионарно распро­страненным РПЖ (>Т2) = очаги пониженной эхогенности ПЖ, по дан­ным ТРУЗИ, после окончания ЛТ — соотв. у 18%, 40% и 46% больных, через 3 мес. — соотв. у 4,4%, 25% и 31%, 3-летняя безрецидивная выжи­ваемость — соотв. 82%, 69% и 54%.

Химиотерапия рака предстательной железы

01.04.2007 - Передается ли рак по наследству?

Необходимо отметить, что спорадические мутации, возникающие в течение жизни, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один, либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, что и вызывает опухоль. ...


01.04.2007 - Как снизить верояность азвития рака тостой кишки?

Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей (картофель, салат, капуста, бобовые), благодаря содержанию в них пищевых волокон (клетчатки), эффективно предотвращают развитие толстокишечного рака. Специалисты также советуют употреблять в пищу меньшее количество жиров, есть больше рыбы и "белого" мяса (например, птицы). ...


18.06.2006 - Как снизить токсичность химиотерапии?

Химиотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на больные, но (хотя и в меньшей степени) и на здоровые клетки....


КОНСУЛЬТАЦИИ

(01.04.2016) Вопрос:

Здравствуйте! Моей маме, возраст 65 лет поставлен диагноз C-r сигмовидный кишки C4pT4N1M0 G2 III C ст. Какою...  читать

(01.04.2016) Вопрос:

Моему мужу 26 лет. Проведено удаление раковой опухоли толстой кишки. Лимфоузлы были чистые, метастаз не...  читать

(01.04.2016) Вопрос:

Здравствуйте. Моей маме 66 лет. Удалили желудок. Гистология показала наличие перстневидных клеток. В...  читать

ТЕМАТИЧЕСКИЕ НОВОСТИ

19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре...


26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи....


25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ?

Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения:...


   Design, programming, content and promotion by A4-design2005 © chemotherapy.ru Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru

Информация о Вашей компании