|
Главная страница >
Частные вопросы противоопухолевой терапии >
Гастроинтестинальные стромальные опухоли
|
Опухоли толстой кишки |
Опухоли желудка |
Опухоли пищевода |
Опухоли поджелудочной железы |
Опухоли печени |
Опухоли кожи |
Опухоли молочной железы |
Опухоли желчевыводящих путей |
Опухоли женских половых органов |
Гастроинтестинальные стромальные опухоли |
Неэпителиальные злокачественные опухоли ЖКТ |
Опухоли мужских половых органов |
Опухоли почки |
Опухоли мочевого пузыря |
Особый раздел неэпителиальных опухолей представляют GIST — недавно выделенная самостоятельная нозологическая единица, имеющая индивидуальные гистологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические признаки.
Впервые термин «стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта» использовали в 1983 г. Mazur и Clark для описания новообразований, имеющих признаки гладкомышечной и нейрогенной дифференцировки. Большая часть стромальных опухолей локализуется в желудке и тонкой кишке. В настоящее время уточнен их гистогенез: вероятнее всего, опухоль происходит из интерстициальных клеток Кахала (Cajal) — регуляторов перистальтики ЖКТ. Подавляющее большинство GIST(более 90%) является злокачественным. Подтверждением диагноза стромальных опухолей является выявление экспрессии с-kit (CD -117) иммуногистохимическим методом. Ведущее место в терапии стромальных опухолей занимает хирургический метод. Лекарственное лечение применяется при неоперабельных и диссеминированных стромальных опухолях. Эффективность традиционных цитостатиков крайне низкая. Сведения об увеличении тирозинкиназной активности с-kit при стромальных опухолях обусловили целесообразность использования таргетного препарата иматиниба мезилата (Гливек), оказывающего выраженный клинический эффект. Накапливается мировой опыт по использованию различных доз иматиниба мезилата (400-800 мг\сут) у больных с хирургически неудалимыми или диссеминированными GIST. У больных наступает клиническое улучшение (начиная с 1-й недели лечения) и достигается объективный эффект (в первые 1-3 месяца).
Общая эффективность иматиниба мезилата при GIST составляет 62-69%. Как правило, отмечаются частичные эффекты и еще у 15-20% больных — стабилизация процесса. Медиана длительности эффекта, по предварительным данным, составляет около 1,5 лет.
|
01.04.2007 - Передается ли рак по наследству?
Необходимо отметить, что спорадические мутации, возникающие в течение жизни, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один, либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, что и вызывает опухоль.
...
01.04.2007 - Как снизить верояность азвития рака тостой кишки?
Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей (картофель, салат, капуста, бобовые), благодаря содержанию в них пищевых волокон (клетчатки), эффективно предотвращают развитие толстокишечного рака. Специалисты также советуют употреблять в пищу меньшее количество жиров, есть больше рыбы и "белого" мяса (например, птицы).
...
18.06.2006 - Как снизить токсичность химиотерапии?
Химиотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на больные, но (хотя и в меньшей степени) и на здоровые клетки....
|
