Chemotherapy.ru - всё о лекарственном лечении опухолей
На главную Написать письмо Карта сайта Версия для печати
лекарственная терапия в лечении опухолей противоопухолевые средства противоопухолевая терапия отдельных новообразований коррекция побочных эффектов

Вопросы-ответы

НОВОСТИ

Главная страница >  Консультации >  Вопросы-ответы

|    Поиск вопроса   |    Вопросы-ответы   |    Задайте вопрос   |   

Поиск вопроса
 
Вопросы-ответы
 
Задайте вопрос
 

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса: 

 

Нужно ли удалять порт после завершения лечения? Какие предельные сроки его нахождения в теле пациента?

Вопрос # 1522 | Тема: Без темы | 05.09.2013, Олег Захарович Россия, Москва

Необязательно удалять порт. Можно его оставить. Главное сделать гепариновую заглушку и промывать 1 раз в 6 месяцев.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Можно ли при химиотерапии по схеме ер капать 5% глюкозу, если по схеме нужно 1, 5 литра лекарства, в больнице лекарств не хватает мне сказали прокапаем 1 литр лекарства и 0, 5 литра глюкозы, плюс ко всему у меня сахарный диабет?

Вопрос # 1514 | Тема: Рак молочной железы | 21.08.2013, ирина орск

В принципе можно, но конкретно ответить на ваш вопрос можно только после осмотра. Я не всегда назначаю введение растворов после проведения химиотерапии.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте! Мне 33 года. Мой диагноз:Сr правой молочной железы T2N1M0 G2. Была проведена операция:радикальная правосторонняя разноблочная квадрантэмия с лимфаденэктомией. Результаты исследований:G1-2, инваз.проток.с-ч2-3 ст.злок.с выраж.клетками анаплаз.л-у 1/17. Кi-67-15% Her2 2+3+/негативный статус0-1. 8 баллов по Элстону. Назначено 6 курсов х-т. Уже сделали 2 курса х-т по схеме:паклитаксел+доксорубицин, после чего направили на лучевую терапию. Скажите, Ваше мнение на счет х-т, правильно подобраны препараты? Возможен ли рецидив?каковы шансы на выздоровление? Х-т была прервана, правильно ли это? Спасибо.

Вопрос # 1515 | Тема: Рак молочной железы | 21.08.2013, Алина Измаил,Украина

На мой взгляд лечение назначено адекватное, химиотерапия в вашем случае такая (паклитаксел и доксорубицин или таксотер и доксорубицин) целесообразна. Лучевая терапия после органосохраняющей операции также вам показана. Рецидив не исключен, однако риск его развития низкий. Во время органосохраняющей операции надо обязательно брать участки молочной железы (края резекции) для гистологического исследования, чтобы убедиться в том, что в молочной железе не осталось остаточных опухолей. По поводу схемы 2 курса химиотерапии, лучевая терапия, 4 курса химиотерапии - это нормальная схема лечения.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с назначением курса химиотерапии (препараты, дозы, и т.д.) в следующей ситуации: возраст 55 лет, диагноз - Ca glandula mammae sinistra, pT2N2MO cт.3А, кл.гр. ІІ(два). ИБС: астеросклеротический кардиосклероз. 27.06.2013- операция: Радикальная мастоктомия по Маддену слева. ПГЗ № 9905-18 от 05.07.13: Инвазивная дольковая карцинома (М8522/3)солидно-скиррозного строения G-3 c метазтазами в 4 лимфоузлах. Результат иммуногистохимического исследования: эстрогена рецептор-"+++", прогестерона рецептор- "+++", C-erbB2(HER2\new)-"++". Послеоперационный период без особенностей. Рана зажила первичным натяжением. Потом 08.08.13 была проведена мультизризова компьютерная томография: при КТ грудной клетки, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм., состояние после левосторонней мастэктопии. В паренхиме легких с двух сторон определяются множественные очаговые тени до 4, 5 мм.*3, 5 мм. Справа и до 5, 5мм.*4 мм. слева. Просвет трахеи и крупних бронхов не изменен. Субсегментарные бронхи не деформированы. Легочный рисунок не изменен. Сосуды верхнего средостения и корней легких не расширены. В плевральних полостях и в полости перикарда свободная жидкость не определяется. Лимфоузлы средостения и корней легких не увеличены. Визуализируется единичные бронхопульмональные лимфоузлы до 13, 5*9мм. При КТ брюшной полости и забрюшинного пространства печень обычных размеров, структура ее однородна. Внутрипеченочные потоки не расширены. Очаговых образований печени не виявлено. Желчный пузир раз мерами х мм., содержимое его однородно. Рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется, стенки желчного пузиря не изменены. Холедох не расширен. Лимфоузлы области ворот печени не увеличены. Поджелудочная железа не увеличена, стуктура паренхимы однородная, глыбчатая. Проток поджелудочной железы не расширен. Паранкреатическая клетчатка не изменена. Область Фатерова соска без особенностей. Селезенка не увеличена, структура ее однородна, плотность обычная. Надпочечники типично расположены, не утолщены, однородной структуры. Почки типично расположены, обычных размеров и формы. Паренхима почек не изменена, полая система не расширена. Брюшная аорта и нижняя полая вена не изменены. Забрюшинные, подвздошные лимфоузлы не увеличены. При КТ таза матка типично расположена, размерами 55*34*66мм., структура ее однородна, плотность обычная. Структура матки однородна, контуры четкие, окружающая клетчатка не изменена. Яичники: правый х мм., левый х мм., структура их однородна. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. В левых отделах тела Th 1 определяется очаг склероза, размереми 9*6мм. Заключение: Состояние после левосторонней мастэктомии. КТ – признаки вторичных изменений легких. Очаг склероза в теле Th 1 требует динамического наблюдения. Заранее спасибо за консультацию.

Вопрос # 1517 | Тема: Рак молочной железы | 20.08.2013, Яна украина

Заочно лечение назначать нельзя. Надо смотреть пациентку. В целом, скорее всего, я бы назначил химиотерапию по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфамид).

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

В 2005г. квадрантэктомия ЛМЖ с лимфодиссекцией. Диагноз:инфильтрирующий протоковый 2 степени злокач. Т1N2М0. Прогестерон-2, эстрогены-3, Her2neo-0.6 курсов ПХТ-метатрексат в\в, циклофосфан-в\м, лучевая. В 2012г. множественные склеротич. МТS в кости таза, позвоночник, ребра, грудину, ключицы, лопатки. СА-2, 5ммоль\л. 7курсов ХТ-паклетаксел, карбоплатин, Замета, аримидекс. 11сеансов лучевой на L5(лизис). Бисфосфонаты 2-ой год(14введений). На МРТ-без динамики. Предлагают начать митаксантрон+бисфосфонаты. Есть 24флак. Канглайта и капсулы. Что делать? Самочуствие удовл., боли умер., анальгетики не принимаю, работаю.

Вопрос # 1499 | Тема: Рак молочной железы | 29.07.2013, Людмила г.Балаково, Саратовская обл.

Необходимо оценить эффект от предыдущего лечения - надо понимать есть прогрессирование после проведения курса паклитаксела или нет. Если прогрессирование есть, то митоксантрон с продолжением бифосфонатов будет уместен. Я бы также рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Добрый день! Мне 36 лет. В июне 2013 года был выявлен рак правой молочной железы. 13 июня срочно проведена радикальная мастэктомия. Инфильтрирующий протоковый рак, pT1 N0 M0, Grade 1. В подмышечных узлах злокачественных клеток не обнаружено. Метастаз нет (на основании сцинтиграфии). Результаты иммуногистохимического исследования: эстроген 220 Н-балл \+++\ общий балл:7 (85%); прогестерон 130 Н-балл /++/ общий балл: 4 (60%); HER-2 score 0. Ki 67 слабая экспрессия (8-9%). Пока химия и гормонотерапия не проводится, назначен препарат фарестон. Химиотерапевт утверждает, что с такими показателями можно и не проводить химиотерапию. Может быть для уверенности и гарантии следует проводить химиотерапию или гормонотерапию для исключения рецидива???

Вопрос # 1507 | Тема: Рак молочной железы | 28.07.2013, Анна Баку

Я бы назначил вам химиотерапию и затем гормонотерапию, учитывая молодой возраст.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Можно ли проводить химиотерапию при 60% по шкале Карновского. Клинические анализы в норме. Существует ли закрепленная граница отмены химиотерапии оцениваемая по шкале Карновского?

Вопрос # 1505 | Тема: Химиотерапия при различных заболеваниях | 24.07.2013, Иван СПБ

Состояние по Карновскому или ECOG не являются отдельными факторами, которые являются противопоказанием для проведения химиотерапии. Например, при злокачественных лимфомах состояние по Карновскому может быть и 50, тем не менее это не повод для отказа от химиотерапии, так как восстановление после химиотерапии может происходит прямо на глазах (опухоль быстро отступает под действием химиопрепаратов). Рассматривать надо несколько факторов, а лучше всего организм и ситуацию в целом!

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, мой диагноз Ca mammae dex pT2N2M0 III st. 2 kl. gr. Сколько курсов химиотерапии мне необходимо пройти. Спасибо, заранее. Елена.

Вопрос # 1504 | Тема: Рак молочной железы | 23.07.2013, Елена Калининград

В вашем случае минимальное количество курсов химиотерапии - 6.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Добрый день! В июне 2013 года моей маме (52 года) поставили диагноз железистой карциномы правой молочной железы, 2-ая стадия, метастазов не обнаружено. 4 июля 2013 года ей провели операцию - подкожную мастектомию справа (удалили три узелка в груди и три рыхлых лимфоузла из правой подмышки). Грудь сохранили. 15 июля выдали нам имуногистохимическое исследование: 1) Маркер Estrogen Receptor a (Dako IS657 Monoclonal Mouse AntiHumanClone 1D5) - % позитивных клеток - 89, 53% (5), интенсивность окраски - сильная (3), сумарная оценка + (8) 2) Маркер Progesterone Receptor (Dako IS068 Monoclonal Mouse AntiHuman Clone PgR 636) - % позитивных клеток - 91, 89% (5), интенсивность окрашивания - сильная (3), суммарная оценка + (8) 3)Маркер c-erbB-2 Oncoprotein (DBS DS-PDR003-A Rabbit Polyclonal Antibody to Human) - уровень экспрессии HER2-neu 1+. Заключение химиолога: Опухоль молочной железы является эстроген-прогестерон позитивная и негативная на HER2-neu. По результатам этого анализа наш врач предложил нам сделать химиотерапию по Схеме "Доксорубицин-Циклофосфан". А другой независимый врач сказал, что для моей мамы (она при росте 174 см весит 55 кг, ведет здоровый образ жизни) менее токсичным и менее влияющим на сердце будет вариант "Эпирубицин-Циклофосфан". Очень хочу услышать от Вас комментарии, какая комбинация на сегодняшний день является лучшей и более современной? Благодарю заранее за ответ!

Вопрос # 1503 | Тема: Рак молочной железы | 19.07.2013, Дина Сергеевна Андрющенко Киев

Можно такую схему использовать. Эффективность Эпирубицин + циклофосфан будет такой же как у схемы Доксорубицин + циклофосфан. Токсическое влияние на сердце у эпирубицина значимо меньше.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Добрый день! Мне 58 лет.менопауза 6 лет. В марте 2013 года выявлен рак правой молочной железы. 14 мая проведенарадикальная мастэктомия. Трепанобиопсиф- инфильтрирующий протоковыйрак рак G 3. Плато морфологический результат эстрогенов-( 6) рецепторы прогестерона ( 3) статус по онкогенуHER-2/nEU ( 0). В под мышечных лимфоузлами в 4 из 8 найдены злокачественные клетки. Мне па 11 июля назначена лучевая терапия. А химия почему то не назначена., Подскажите мне вы думаете нужна химия и где можно провести ее в частной клиники так ака в Самаре не знаю где провести химиотерапию если отказывают в оод. Я была на обследование в Израйле и мне сказали что необходима обязательно химиотерапия.после операции выставили 3 а стадия.

Вопрос # 1476 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2013, Ирина Самара

По поводу Самары подсказать не могу, где проводят химиотерапию. Обычно в онкологическом диспансере. Можно в Израиле, можно приехать к нам.

Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог


01.04.2007 - Передается ли рак по наследству?

Необходимо отметить, что спорадические мутации, возникающие в течение жизни, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один, либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, что и вызывает опухоль. ...


01.04.2007 - Как снизить верояность азвития рака тостой кишки?

Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей (картофель, салат, капуста, бобовые), благодаря содержанию в них пищевых волокон (клетчатки), эффективно предотвращают развитие толстокишечного рака. Специалисты также советуют употреблять в пищу меньшее количество жиров, есть больше рыбы и "белого" мяса (например, птицы). ...


18.06.2006 - Как снизить токсичность химиотерапии?

Химиотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на больные, но (хотя и в меньшей степени) и на здоровые клетки....


КОНСУЛЬТАЦИИ

(01.04.2016) Вопрос:

Здравствуйте! Моей маме, возраст 65 лет поставлен диагноз C-r сигмовидный кишки C4pT4N1M0 G2 III C ст. Какою...  читать

(01.04.2016) Вопрос:

Моему мужу 26 лет. Проведено удаление раковой опухоли толстой кишки. Лимфоузлы были чистые, метастаз не...  читать

(01.04.2016) Вопрос:

Здравствуйте. Моей маме 66 лет. Удалили желудок. Гистология показала наличие перстневидных клеток. В...  читать

ТЕМАТИЧЕСКИЕ НОВОСТИ

19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре...


26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи....


25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ?

Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения:...


   Design, programming, content and promotion by A4-design2005 © chemotherapy.ru Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru

Информация о Вашей компании