|
Главная страница >
Консультации >
Вопросы-ответы
|
Поиск вопроса |
Вопросы-ответы |
Задайте вопрос |
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моей мамы рак прямой кишки с множественными метастазами в печень. Первичная опухоль не удалена. Было проведено три линии химиотерапии (14 курсов). На данный момент опухоль в прямой кишке по результатам КТ и колоноскопии не диагностируется. Но метастазы в печени после 9 курса химиотерапии начали расти. Химиотерапевты сказали, что могут предложить последнюю линию химиотерапии - препаратом Кселода. Если кселода не поможет, то больше ничего предложить они не могут. Подскажите, пожалуйста, Игорь Петрович, неужели ничего больше нельзя будет предпринять? Возможно одновременно с кселодой принимать сегидрин? Может помочь в мамином случае химиоэмболизация метастазов в печени. гипертермия? |
Вопрос # 1271 | Тема: Рак толстой и прямой кишки | 11.02.2012, Яна РФ, Екатеринбург |
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Консультант: Костюк Игорь Петрович, онколог, кандидат медицинских наук |
Мужчине 61 год. В ноябре 2010 г. -Рак слепой кишки TIV NOMO, 2 стадии после гемиколэктомии справа и трех курсов полихимиотерапии по схеме Мейо. Прогрессия процесса ( метастазы забрюшиного пространства в передней брюшной стенке).
Состояние после комплексного лечения 2011 (удаление метастатической опухоли забрюшинного пространства и мягких тканей брюшной стенки, 6й курс полихимиотерапии по схеме FOLFIRI)
Прогресс процесса ( метаст. в мягкие ткани брюшной стенки с параканкрозным воспалением, множественная прогрессия в легкие
IV кл. гр. ИБС атеросклеротия, кардиосклероз, хронический гепатит С, гипертоническая болезнь II степени
11.01.12 операция иссечения опухоли (метастазы слизистой аденокарциномы)
Сказано, что ХТ неэффективны, но новую схему не подбирают. |
Вопрос # 1272 | Тема: Рак толстой и прямой кишки | 11.02.2012, Соколова Ольга Тольятти, Россия |
Следующая линия химиоетрапии
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, онколог, кандидат медицинских наук |
Добрый день, у моей мамы 69лет рак желудка, T3N1M1 Ст4. Сначала ее положили в хирургию, сделали лапароскопию и отдаленных метастазов выявлено не было. Хирург уже согласился взять ее на полное удаление желудка, но при обследовании взяли на биопсию серозную жидкость, которой было примерно 100-150мл. и в ней обнаружили отдельные раковые клетки и из-за этого хирург сказал, что если сделаем операцию ее просто осыпет метастазами, а химию после такой операции она не выдержит. и направил на химиотерапию. Скажите пожалуйста, можно ли в данной ситуации состояние вернуть к операбельности? На кт: неравномерное протяженное утолщение стенок желудка до 15мм. в малом сальнике отмечается неравномерная опухолевая инфильтрация клетчатки с формированием образования 24х15мм, сетчатое неравномерное уплотнение большого сальника. увеличенные парагастральные лимфоузлы, наиболее крупные вдоль большой кривизны 24х12мм, вдоль печеночной артерии 14х11мм. умеренный асцит. Но хирург, как я поняла, и собирался при удалении жилудка удалить и сальники. И только наличие клеток в серозной жидкости его остановило. назначена химия, но почему-то поддерживающая, а не как говорил хирург, что сделают химию и есть вероятность, не большая конечно, что эти клеточки подсушаться как бы и тогда можно будет оперировать. ХТ: 1 курс иринотекан 260мг 1р в день в/к, кальция фолинат 600мг 1р в день в/к, фторурацил 600мг 1р в день в/в, фторурацил 3500мг 1р в день п/к. сейчас она проходит второй такой же курс, после 2-х недельного перерыва. И после какого курса вообще можно понять работает и как работает ХТ? Спасибо. |
Вопрос # 1192 | Тема: Рак желудка | 03.02.2012, Екатерина Москва |
Здравствуйте!
Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь >>>
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог |
Если молодой человек болен раком, прошел 4 курса химии, потом прервал лечение. Можно ли заводить ребенка? |
Вопрос # 1198 | Тема: Без темы | 03.02.2012, Катя Украина, макеевка |
Вам следует обязательно обратиться к лечащему врачу. Есть множество вопросов, которые невозможно решить через Интернет или по телефону, в силу того, что отвечающий не знает всех особенностей, не знает степень нарушений функции и проч. и проч.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог |
Поставлен дигноз GIST- опухоль верхней трети желудка с 2 метастазами в печени. Через 4 месяца лечением Гливеком в дозе 400мг в сутки: УЗИ и КТ с контрастированием показывают только кисты в печени, ФГДС показывает, что опухоль исчезла, язва, которая была диаметром 2см, зажила. Биопсия желудка, которую исследовали 8 раз (до лечения, в процессе лечения)показывает хронический гастрит. Как долго продолжать лечение Гливеком, и вообще \\\"был ли мальчик\\\"? |
Вопрос # 1257 | Тема: Без темы | 13.01.2012, Александр Юрга, Россия |
А что с метастазами в печени?
Консультант: Костюк Игорь Петрович, онколог, кандидат медицинских наук |
У жены поставили рак желудка 4стадии в Липецке. РОНЦ им Блохина назначили формулу химиотерапии. Какие у нас шансы????? Наши липецкие врачи врачи говорят у вас шансов нет х-терапию делать нельзя ее не спасти! ! ! ! Помогите пожалуйста |
Вопрос # 1230 | Тема: Рак желудка | 10.12.2011, Леонид Липецкая область |
Здравствуйте, Леонид! При раке желудка в 4 стадии полное излечение действительно невозможно. Но паллиативная химиотерапия целесообразна.
Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь >>>
Консультант: Костюк Игорь Петрович, онколог, кандидат медицинских наук |
Сестре сделали операцию по удалению опухоли в слепой кишке 5см. Гист.диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома толстого кишечника с прорастанием всех слоев. Нужна ли химиотерапия? |
Вопрос # 1231 | Тема: Рак толстой и прямой кишки | 10.12.2011, Анна Украина, Керчь |
Здравствуйте, Анна! Для определения необходимости адьювантной химиотерапии нужен точный дооперационный диагноз. В настоящее время используется две классификации для стадирования рака толстой кишки (колоректального рака). Международная классификация TNM Tis — рак in situ (опухоль находится в пределах эпителия). Тх — первичная опухоль не может быть оценена То — первичной опухоли нет Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой Т2 — опухоль прорастает мышечный слой ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. NX — регионарные лимфоузлы не могут быть оценены No — нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 — выявлены метастазы в 1-3 периректальных или периободочных лимфоузлах N2 — метастазы в 4 или более региональных лимфоузлах N3 — метастазы в любых лимфоузлах вдоль крупных сосудов MX — не уточнено присутствие отдаленных метастазов М0 — отдаленных метастазов не выявлено М1 — выявляются метастазы в отдаленные органы и ткани. Классификация по Dukes. Dukes A — опухоль не пенетрирует наружную оболочку кишки. Dukes В — опухоль прорастает в серозную оболочку. Dukes С - есть поражение лимфоузлов. Dukes D- определяются отдаленные метастазы.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, онколог, кандидат медицинских наук |
Уважаемый, доктор. Разрешите узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения моей мамы, ей 49 лет. Был поставлен диагноз "бластома печеночного изгиба толстой кишки". Оперирована 9 ноября: "правосторонняя гемиколэктомия". Результат гистологии: "Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, частью слизеобразующая с некрозами, инфильтрацией всей толщи стенки и подлежащей клетчатки. В л\узлах, краях резекции - элементов злокачественной опухоли выявлено 2." Какие, порекомендуете, современные мировые методы дальнейшего лечения? Какая оптимальная, в нашем случае, химиотерапия? Очень благодарна Вам за помощь. Здоровья Вам и Вашим близким. |
Вопрос # 1222 | Тема: Рак толстой и прямой кишки | 05.12.2011, Ольга Украина |
При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия препаратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено. Адъювантную терапию необходимо начинать в течение 4 недель после операции. Будем рады помочь вам в нашей больнице.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, онколог, кандидат медицинских наук |
|
01.04.2007 - Передается ли рак по наследству?
Необходимо отметить, что спорадические мутации, возникающие в течение жизни, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один, либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, что и вызывает опухоль.
...
01.04.2007 - Как снизить верояность азвития рака тостой кишки?
Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей (картофель, салат, капуста, бобовые), благодаря содержанию в них пищевых волокон (клетчатки), эффективно предотвращают развитие толстокишечного рака. Специалисты также советуют употреблять в пищу меньшее количество жиров, есть больше рыбы и "белого" мяса (например, птицы).
...
18.06.2006 - Как снизить токсичность химиотерапии?
Химиотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на больные, но (хотя и в меньшей степени) и на здоровые клетки....
|
