|
Главная страница >
Частные вопросы противоопухолевой терапии >
Рак желчевыводящих путей
|
Опухоли толстой кишки |
Опухоли желудка |
Опухоли пищевода |
Опухоли поджелудочной железы |
Опухоли печени |
Опухоли кожи |
Опухоли молочной железы |
Опухоли желчевыводящих путей |
Опухоли женских половых органов |
Гастроинтестинальные стромальные опухоли |
Неэпителиальные злокачественные опухоли ЖКТ |
Опухоли мужских половых органов |
Опухоли почки |
Опухоли мочевого пузыря |
Рак желчного пузыря опухоль чаще встречается у пожилых женщин в Центральной и Восточной Европе, в Израиле, а также у американских индейцев.
К предрасполагающим факторам относятся желчнокаменная болезнь, аномалии строения желчных протоков, ожирение.
По гистологическому строению рак желчного пузыря в 90% случаев представлен аденокарциномой. Реже встречается плоскоклеточный рак и железисто-плоскоклеточный рак.
Рак желчного пузыря относится к быстро прогрессирующим опухолям, часто распространяется на соседние органы и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, печень и т.д. Общая 5-летняя выживаемость больных этим видом рака низкая — около 5%. Медиана выживаемости колеблется от 3 до 8 мес. Однако, если первичная опухоль не выходит за пределы слизистой и подслизистой и больному выполняется радикальная операция в объеме расширенной холецистэктомии, 5-летняя выживаемость составляет 64%, а 44% пациентов живут 10 лет и дольше.
При распространенном процессе проводится паллиативное лекарственное лечение. Опухоль чувствительна к фторурацилу, митомицину, доксорубицину.
Химиотерапия
Фторурацил — 500 мг\м2 в\в струйно с 1-го по 5-й день каждые 4 недели или 500-600 мг\м2 еженедельно в течение 5-6- недель.
Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг\м2 в\в 30 мин в 1, 8, 15-й день.
Фторурацил — 600 мг\м2 в\в струйно после фолината кальция (Лейковорин) в 1, 8, 15-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 25 мг\м2 в\в струйно в 1, 8, 15-й день.
Интервал 2 недели.
FAM
Фторурацил — 600 мг\м2 в\в в 1, 8, 29 и 36-й день.
Доксорубицин — 30 мг\м2 в\в в 1-й и 29-й день.
Митомицин — 10 мг\м2 в\в в 1-й день.
Повторение каждые 8 недель.
GEMOX
Оксалиплатин — 100 мг\м2 2-часовая инфузия во 2-й день.
Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг\м2 в 1-й день.
Повторение цикла каждые 2 недели.
|
01.04.2007 - Передается ли рак по наследству?
Необходимо отметить, что спорадические мутации, возникающие в течение жизни, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один, либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, что и вызывает опухоль.
...
01.04.2007 - Как снизить верояность азвития рака тостой кишки?
Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей (картофель, салат, капуста, бобовые), благодаря содержанию в них пищевых волокон (клетчатки), эффективно предотвращают развитие толстокишечного рака. Специалисты также советуют употреблять в пищу меньшее количество жиров, есть больше рыбы и "белого" мяса (например, птицы).
...
18.06.2006 - Как снизить токсичность химиотерапии?
Химиотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на больные, но (хотя и в меньшей степени) и на здоровые клетки....
|
